Traitement

Chirurgie: Contrairement aux autres tumeurs localisées, dont le traitement commence avec le retrait total, le caractère étendu de la gliomatose cérébrale rend son retrait impossible. La maladie se repend comme une toile d’araignée, ou comme une poignée de sable éparpillée sur toutes les parties du cerveau. Le rôle de la chirurgie reste limité à la simple biopsie, qui va permettre de confirmer le diagnostic, ou à un simple pontage en cas de blocage de la circulation du liquide céphalo-rachidien (hydrocéphalie).

Radiothérapie: On administre des radiations ionisantes sur la tumeur, le but ici étant de détruire les cellules tumorales. Dans le cas de la gliomatose, la radiothérapie ne permet pas d’en guérir mais dans certains cas, elle permet de stabiliser la maladie en retardant sa progression. Le traitement doit couvrir les grandes zones infiltrées, de sorte que l’irradiation peut affecter une grande partie du cerveau. C’est une manipulation risquée puisqu’elle peut détruire les tissus sains du cerveau et provoquer une inflammation. Dans ce cas, elle peut être contre-indiquée chez les enfants à cause de la grande partie du cerveau à irradier puisque leur cerveau est encore trop jeune. Plus l’enfant est jeune, plus les contre-indications sont importantes.

Chimiothérapie: Elle est utilisée dans le but d’améliorer les chances de survie ou pour éviter la radiothérapie chez l’enfant. Si c’est une tumeur maligne de souche gliale, on prescrit les médicaments donnés généralement pour les astrocytomes malins. Les médicaments les plus utilisés sont la témozolomide ou procarbazine. Malheureusement, le traitement par chimiothérapie n’a pas permis d’augmenter le taux de survie.

Corticoïdes: Ils sont utilisés pour soulager les symptômes dus à l’infiltration de la tumeur. Un usage prolongé peut provoquer des effets secondaires comme un très grand appétit, des prises de poids, des changements d’humeur, des vergetures et des changements au niveau des traits du visage. Ils sont utilisés aussi de façon transitoire pour soulager les effets secondaires de l’inflammation causée par la radiothérapie.

Les essais cliniques: Ils existent des essais cliniques pour les gliomes de haut grade mais aucun n’est spécifique à la gliomatose. Pour accéder à tous les essais, cliquez sur le lien suivant  : http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search .